Camerún

Camerún limita al norte con Chad y Nigeria, al sur con Guinea Ecuatorial, Gabón y Congo Brazzaville, al este con Chad y la República Centroafricana, y al oeste con Nigeria y el Océano Atlántico. Se divide en cuatro regiones: la meridional, formada por una meseta boscosa de 300m de altitud, la central ocupada por una meseta que se eleva hasta los 100m, el extremo septentrional, donde la sabana desciende hasta el lago Chad; y la zona occidental, de tipo montañoso, donde se encuentra el punto más alto del país, el Monte Camerún, de 4070 metros. Los ríos principales son el Sanaga, el Nyong, el Wouri, el Benue y el Chari.

El clima es variado; en el norte las temperaturas son más extremas, hay una estación de lluvia que va desde junio a octubre; el sur tiene un clima tropical más estable y con una estación de lluvias entre marzo y octubre. Las temperaturas varían entre los 14ºC y los 36ºC.

Según el Informe Sobre el Desarrollo Humano 2007-2008 (PNUD), Camerún se sitúa en el puesto número 144 sobre un total de 177 países. La pobreza es más marcada en las zonas rurales (70%), la pobreza urbana afecta a unos 2 millones de personas, especialmente en Yaundé y Douala. El  50% de los hogares no tiene acceso al sistema eléctrico; un tercio de la población carece de agua potable y no existe sistema saneamiento público (eliminación de excretas), hecho que repercute negativamente en la salud de esta población (por desarrollo de enfermedades como malaria, enfermedades intestinales, cólera, etc.). Tan sólo un 25% de los hogares urbanos posee nevera y el 10% de éstos congelador. El coche tan sólo es accesible al 5% de la población, la moto a un 7% y la bicicleta al 17%. El 75% de los hogares utiliza la madera como elemento de combustión para la cocción de los alimentos.

La situación a nivel educativo tampoco es muy esperanzadora, más del 30% de la población es analfabeta, no existe una educación pública gratuita garantizada por el estado. Si bien, existen escuelas y colegios estatales en los que los profesores son remunerados por el estado, pero los  padres tienen que pagar la matrícula de sus hijos. Los sueldos del profesorado son bajos por lo que éstos, pagan un pequeño salario a personas no cualificadas y ellos buscan otros trabajos, la educación de estos niños queda en manos de  personas poco cualificadas que son las responsables de la educación de estos niños. Todo ello explica el bajo nivel educativo que existe en el país. Los pocos afortunados que pueden acudir a centros privados (la mayoría religiosos) encuentran serias dificultades para encontrar trabajo al terminar sus estudios, hecho que favorece la migración hacia otros países limítrofes o hacia otros continentes con lo que ello representa de pérdida de personal cualificado, deteriorando aún más la situación del país.

El Gobierno en diciembre de 1998 asumió el compromiso de lucha contra la pobreza a través de una Declaración inscrita en el marco de la Programación económica y financiera cuyo objetivo declarado ha sido el de: “(…) reducir considerablemente y de modo sostenible el porcentaje de población que vive debajo del umbral de la pobreza”. Para ello el Gobierno en los próximos años debe reorientar los recursos públicos hacia los ámbitos sociales y económicos más desfavorecidos para fortalecer la capacidad de la población más pobre de integrarse en los sistemas de producción. Los retos a los que se enfrenta este Gobierno son:

• Aumentar los ingresos de la población rural, desarrollando una economía monetaria y no de subsistencia.

• Desarrollar las infraestructuras rurales (carreteras, saneamiento, etc.) y fortalecimiento de los servicios sociales principalmente educación y sanidad.

Lamentablemente los avances en este sentido han sido muy escasos.

Misiones Médicas España y África Directo colaboran en la organización de Campañas ginecológicas en el Centro Sanitario de Notre Dame de la Santé desde el año 2017.

Etnolgía

El pueblo camerunés  está compuesto en la actualidad por más de 230 etnias determinadas según criterio de los dialectos y repartidos en cinco grandes grupos:

• Los bantús, asentados en el sur, el litoral, el sudoeste, el centro y el sudoeste.

• Los semibantus, asentados en las provincias del oeste y del noroeste.

• Los sudaneses, asentados en las provincias de Adamaoua, del norte y del extremo norte.

• Los peulh, asentados en las mismas provincias que los sudaneses.

• Los árabes choa, asentados en la cuenca del lago Chad.

• La población pigmea se estima en unas 50.000 personas.

El sistema sanitario de Camerún.

Está organizado de la siguiente manera; el órgano de gobierno es el Ministerio Nacional de Salud que es el órgano central que se subdivide en regiones siguiendo a la división política y éstas a su vez en Distritos.

Según el Instituto nacional de estadística (INS, 2001), es estima que tan sólo el 15% de los cameruneses tienen acceso a una medicina moderna. Según el informe del PNUD (2007) el gasto en salud para el año 2004 y como % del PIB del gasto público es de 1.5 (en España 5,7) y del privado como % del PIB  3,7 (en España 2,4).

Los mayores hospitales ofrecen entre 300 y 500 camas, tanto el Hospital General de Yaunde y el de Douala ofrecen 300 camas, el CHU de Yaunde 500, el Hospital Central Jamot de Yaunde 300, el Hospital La Quintinie de Douala 300. Hay distribuidos por el país pequeños hospitales provinciales que ofrecen entre 100 y 200 camas y, al menos, un médico. En total 1690 centros de atención sanitaria pertenecen al sector público (1 para 5000 a 10000 habitantes).

Las enfermedades más frecuentes con potencial epidémico son: la malaria, la fiebre amarilla, el cólera, la meningitis cerebro-espinal, la rubeola, disentería bacilar y la tripanosomiasis. La malaria representa un 45% de las consultas médicas, 23% de las hospitalizaciones, el 40% de la muerte en menores de 5 años y un consumo del 40% del presupuesto sanitario.

También el SIDA se ha convertido en un importante problema de salud en Camerún. Es junto con las enfermedades propiamente tropicales (malaria, filiaríais...) el problema socio-sanitario más importante de toda África.

La fragilidad institucional del país marcada por una corrupción extrema se hace extensiva al servicio público de salud que es ineficiente, de mala calidad y de precio elevado para los servicios que ofrece.

Beneficiarias de las Campañas

Las beneficiarias de este proyecto, como en toda África, pertenecen a familias numerosas, que por regla general, tienen de 6 a 12 hijos. La poligamia en la sociedad

camerunesa contribuye a que la mayoría de las familias sean tan numerosas. A raíz de este fenómeno, existen muchas madres solteras al cuidado de sus hijos, la gran mayoría con escasos recursos para alimentar a todos sus familiares.

Económicamente, las beneficiarias viven en una zona muy deprimida que cuenta con un porcentaje muy alto de desempleo. Más del 70% trata de sobrevivir gracias a la venta de los productos que cultivan en pequeños terrenos o que recogen en la selva. Los servicios que pretende proveer el nuevo Centro de Salud de Batsengl´a favorecería sin duda la economía familiar de muchas de estas familias al proveerles de medicamentos y tratamientos con un coste subvencionado.

El nivel cultural de las beneficiarias es bajo. Los niños apenas si acuden al colegio (por razones que se se explicarán más adelante), por lo que se dedican a deambular por las calles vendiendo comida o cualquier otra cosa que encuentren en las basuras y vertederos. 

Se han seleccionado 36.264 mujeres como población beneficiaria, constituyendo las mujeres el 80% de la población beneficiaria total. El apoyo a las mujeres de la zona es prioritario pues existe un porcentaje muy elevado de mujeres en situación de especial vulnerabilidad entre la población de la zona (madres solteras sin recursos al cargo de numerosos hijos;  elevado riesgo de transmisión del VIH/SIDA de las gestantes a sus hijos; violencia contra las mujeres, etc.). Además, la salud materno-infantil es una de las áreas de trabajo prioritarias y con mayor experiencia de las Hermanas, por lo que resulta fundamental dar continuidad al trabajo que hasta ahora ha conseguido resultados positivos entre la población.

Bajo la dirección médica de la Dra Juana Vargas Marqueta, especialista en Ginecología y Obstetricia, estamos realizando Campañas de Ginecología de carácter bimensual desde el año 2017; Se han realizado 33 campañas, con diferentes equipos de voluntarios formados por médicos especialistas en Ginecología, médicos especialistas en Anestesia, instrumentistas, enfermeros/as, matronas. Los objetivos de estas campañas son la asistencia médica (consultas y cirugías), Campañas de prevención de cáncer de cuello de útero y Mama, y la Formación del equipo local. (médicos, matronas y enfermeras).

La duración de las campañas de Ginecología es de 8 días, por lo cual es compatible con el trabajo diario de los voluntarios. Los voluntarios se sufragan los gastos del viaje y del seguro a través de donaciones directas a la Fundación Africa Directo. Las Siervas de María nos invitan al alojamiento y manutención.